Prima di tutto: l'aritmetica rassicurante
Il cuoio capelluto porta circa 100.000 capelli, e ognuno vive il proprio ciclo — crescendo per anni, riposando per mesi, cadendo. Fino a circa 100 capelli al giorno è un normalissimo avvicendamento, e le ondate stagionali (l'autunno in particolare) sono ben documentate e temporanee.
Per questo la mia prima domanda in studio non è mai 'quanti capelli cadono' ma 'cosa è cambiato' — perché ciò che preoccupa non è la caduta in sé, ma un suo cambiamento.
Telogen effluvium: la causa più comune e più reversibile
Due o tre mesi dopo un forte stress, una malattia febbrile, un intervento chirurgico, un parto o una dieta drastica, i follicoli piliferi 'decidono' collettivamente di riposare — e i capelli cadono a ciocche. Sembra drammatico, appare drammatico — e nella stragrande maggioranza dei casi è completamente reversibile.
Il problema è proprio il ritardo: la caduta inizia mesi dopo il fattore scatenante, quindi il collegamento spesso sfugge. Un diario che guarda indietro nel tempo è metà della diagnosi.
Quando la caduta dei capelli merita una visita
Caduta a chiazze — aree lisce e rotonde senza capelli. Una scriminatura visibilmente più ampia o una coda di cavallo più sottile nelle donne. Un'attaccatura che si ritira alle tempie. Una caduta accompagnata da stanchezza, variazioni di peso, unghie fragili o pallore. Prurito, rossore o desquamazione del cuoio capelluto.
Ognuno di questi è un motivo non per il panico, ma per la diagnostica — dietro di essi possono nascondersi carenza di ferro, disfunzione tiroidea, una condizione autoimmune o alopecia androgenetica, e ciascuna si tratta in modo diverso.
Perché non inizio mai con uno shampoo
Uno shampoo resta sul cuoio capelluto per pochi minuti e non può risolvere ciò che mostra l'esame del sangue. Perciò l'ordine nel mio studio è: anamnesi, esame del cuoio capelluto e del fusto del capello, esami di laboratorio quando necessario. Solo dopo il trattamento.
La buona notizia: una volta trovata la causa, la caduta dei capelli è una delle condizioni più gratificanti da trattare. La cattiva notizia: i risultati si misurano in mesi, non in settimane — i capelli semplicemente crescono lentamente. Per questo fotografiamo all'inizio e confrontiamo in modo oggettivo.
Una frase da portare a casa
Se questo autunno vede più capelli sulla spazzola — respiri: è molto probabilmente stagionale. Se vede chiazze, un diradamento persistente o un cuoio capelluto irritato — venga in visita. Cinque minuti di dermatoscopia del cuoio capelluto dicono più di cinquanta articoli su internet, questo compreso.